メルシーちゃん希望創造契約お申込専用窓口

下記の「個人情報保護方針」を必ずお読みになってお申込下さい。

個人情報の取り扱いについて

MERCYCHANプロモーション株式会社(以下弊社という)は個人情報の安全管理を厳守することを社会的責任であると認識し、個人のプライバシー保護を最優先的事項と位置づけています。この基本理念に基づき、以下の個人情報保護方針を定め管理に努めます。

個人情報保護方針

1.	弊社は個人情報に関する諸法令を遵守します。
2.	弊社は個人情報を、ご本人の同意なく無断で収集、利用することはありません。ただし、お客様からのご紹介者等の情報は、ご本人の同意を得たものとみなさせていただきます。
3.	弊社は個人情報に関する適切な安全対策を講じます。
4.	弊社は個人情報の収集にあたり、メルシーちゃん普及事業以外には利用いたしません。
5.	弊社は第三者に個人情報を提供することはありません。ただし、人の生命、身体又は財産の保護のために司法又は行政機関等から、法令に基づき、開示又は提出を命じられた場合と、弊社の「メルシーちゃん普及事業」の協力企業等が明らかにお客様にとって価値ある情報をお知らせするときは、この限りではありません。あらかじめご了承ください。
6.	この「個人情報の取り扱いについて」は弊社の事業活動の変化、サービス内容の変更、関係諸法令改廃などに伴い、内容を変更する場合があります。あらかじめご了承ください。尚、変更等の情報はこの項目内でお知らせいたします。

※ 弊社は個人情報保護の重要性にからみ、弊社の「メルシーちゃん普及事業」の協力企業等から個人情報保護に関する管理、徹底の「誓約書」を提出してもらっております。

以上

上記方針に対するご不明点、お問い合わせは弊社へEメール又は封書でご連絡ください。
※ 下記をご入力されてお申し込みされた場合は、上記方針にご同意されたものといたします。予めご了承ください。

※下記の送信情報は安心のSSL対応しておりますので暗号化して送信されます。

□は必須項目

契約約款の認証等

※下記に◎を入れて下さい。必ず契約約款のお取り寄せが必要です。
別途定めたる「メルシーちゃん希望創造契約約款」を認証承認します。

会社名等他

会社名等　　代表者名

住所

住所

　　　
※ビル等にご入居の場合はビル名やお部屋番号もご入力下さい。

郵便番号

（例）325-0011

担当部署他

担当部署　　担当者名
※担当部署がなかったり、担当者がいない場合は各々「00」とゼロを2つご入力下さい。

電話番号

（例）03-6565-6578

FAX番号

（例）03-6565-3456
※FAXのない方は「00」とゼロを2つご入力下さい。

Eメールアドレス
(半角英数で入力)

確認用
(もう一度ご記入下さい)

御社の職種

（例）洋菓子製造とかパン製造販売等、金融（バンク）
※分りやすい表示でOKです。

店舗数

店舗
※具体的な数字（0、1、2、3・・・・）を入れてください。
店舗無しの場合は0（ゼロ）を入力。

具体的な商圏
（店舗のある市町村名を入力。必ず都道府県、郡名を入力）

（例）栃木県宇都宮市,栃木県那須郡那須町,大阪府大阪市,北海道札幌市,東京都品川区
※横に入力していって、カンマで区切って下さい。

キャラクター使用形態　必須

メルシーちゃん普及協力店名（会社名）必須

※普及協力店の方は会社名等をご入力し、それ以外の方は「00」とゼロを2つご入力してください。

普及協力店:ID番号必須

※ 上記に入力した普及協力店名のID番号をご入力してください。普及協力店以外の方は00とゼロを2つご入力ください。

HPアドレス

（※http又はhttpsから入力）

その他通信用

※上の「具体的な商圏」に入り切れなかった場合はここに入力して下さい。

ご契約ありがとうございました。ご不明な点があった場合、
弊社から確認メール等を差し上げる場合がございます。

控えは「メルシーちゃん希望創造契約書」として送信されます
　　

インターネットからの送信はSSL暗号化通信に対応しています。
お問い合せ内容やお客様の個人情報は暗号化して送られますので、
安心してご入力ください。

※送信完了して、万が一、日数が相当経過しても何の動きもない場合は、
お手数ですが弊社にご連絡下さい。